Контролируйте астму
Так как каждый "острый" приступ удушья может стать причиной смертельного исхода, а очередное обострение астмы усугубляет тяжесть течения в последующем, каждый больной обязан уметь контролировать болезнь, а именно :
- ежедневно оценивать свое влияние на болезнь по количеству приступов удушья, степени выраженности одышки и кашля;
- прогнозировать возможное обострение и строго выполнять профилактические мероприятия. В период эпидемий вирусных заболеваний откажитесь от посещения общественных мест - театр, гости и т.д. Перед хозяйственными работами (уборка в квартире, работа в огороде или подсобных помещениях) в обязательном порядке выполните ингаляции лекарств с бронхорасширяющим и противовоспалительным действием. Перед приемом комбинированных блюд выясните, из чего они приготовлены. При наличии компонентов с свойствами аллергенов -откажитесь.
- своевременно обращаться за помощью в случае усиления одышки, кашля, потребности в "неплановом" использовании бронхорасширяющих препаратов или использовании услуг скорой помощи.
- своевременно санировать любой очаг инфекции (полость рта, нагноительные заболевания кожи и т.д.)
Наиболее часто течение обострение болезни наступает по следующим причинам:
- Респираторно-вирусные инфекции или обострение любого хронического инфекционного очага в организме.
- Сочетание нервно-психического фактора и респираторной инфекции.
- Игнорирование рекомендаций врача , самовольное и неправильное изменение суточных доз используемых препаратов.
- Неправильная техника ингаляции.
- Злоупотребление лекарственными средствами.
- Нарушение принципов гипоаллергенного питания.
- Пребывание в среде с большой концентрацией аллергенов -подсобные помещения, амбары, птичники, архивные помещения и т.д.)
При обострении заболевания необходимо увеличить дозу препаратов с противовоспалительным действием. Если в течение 48 часов Ваше самочувствие не улучшилось, срочно обратитесь к пульмонологу или аллергологу.
Перечисленные принципы контроля, за течением астмы базируются на ощущениях самого пациента.
У каждого человека своё, индивидуальное, восприятие проявлений болезни, зависящее от разных факторов (нервно-психического, интеллектуального и т.д.). Т.е. сколько больных столько же и ощущений. Это значит, что самоконтроль понятие субъективное и является только сигналом к посещению врача. Перед врачом стоит более сложная задача - определить степень тяжести астмы, обосновать лечебные мероприятия и обеспечить контроль за их эффективностью. Для этого нужны более достоверные показатели отражающие состояние больного - так называемые объективные критерии. Одним из них является определение функции внешнего дыхания - спирография. Спирография позволяет выявить:
- нарушение проходимости воздуха по бронхам, даже если больной не испытывает одышки;
- гиперреактивность бронхов задолго до возникновения приступов удушья. Адекватное лечение предупредит их развитие;
- тип и степень дыхательной недостаточности. Позволяет составить наиболее эффективную лечебную программу;
- изменение показателей проходимости бронхов во времени. Позволяет определить насколько эффективно проводимое лечение и при необходимости своевременно его изменить.
Спирографы есть только в специализированных лечебных учреждениях, а больной астмой должен контролировать проходимость бронхиального дерева и качество лечения ежедневно. Наиболее современным, доступным и объективным методом, контролирующим болезнь в домашних условиях является - пикфлуометрия.
Принципы лечения спазма бронхов
Для полноценного сотрудничества больного с врачом, понимания больным его рекомендаций, развитие воспаления при астме разбивается на этапы. ЭТАП 1 (аллерген проник в просвет бронхов) ЭТАП 2 (соединение аллергена с дальше »
ЭТАП 1 (аллерген проник в просвет бронхов)
Из предыдущих разделов и представленного рисунка Вы поняли - если аллерген не попадёт в бронхиальное дерево, не будет аллергической реакции, и не возникнут приступы удушья. Возникает задача устранить из быта больного аллергены. дальше »
ЭТАП 2 (соединение аллергена с чувствительной клеткой)
Если устранить из быта аллерген не представляется возможным, необходимо препятствовать его соединению с чувствительными клетками бронхиального дерева. В таком случае аллерголог предложит Вам лечение аллергенами (иммунотерапия). дальше »
ЭТАП 3 (проявления болезни)
Если аллерген всё-таки соединился с клеткой, клетка выделила активные вещества, сформировалось воспаление и возникли "острые" проявления астмы все усилия должны быть направлены на борьбу с устранением удушья и воспалением. Спазм дальше »
Астма с непостоянными приступами удушья
Уважаемые читатели, обратите внимание. Речь идёт о самой лёгкой степени астмы с обратимыми изменениями. Болезнь чаще напоминает "простудные" заболевания, острые приступы удушья достаточно редкие, малоинтенсивные и дальше »
Противовоспалительные препараты
В борьбе с воспалением при астме использовались различные группы препаратов, однако наилучшие результаты показали ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (стероиды) препараты, относящиеся к категории гормональных и воздействующие практически на все дальше »
Стероиды с системным действием. Преднизолон, триамцинолон (полькортолон)
Совсем недавно больным, нуждающимся в мощном противовоспалительном лечении, назначались и длительно использовались препараты с системным действием. К большому сожалению, некоторые больные, категорически отказывались, да и теперь дальше »
Бронхолитики, Ь2-агонисты
Наиболее часто применяемая больными астмой категория лекарств, своего рода карманная "скорая помощь". На поверхности бронхиального дерева, имеются нервные окончания - "рецепторы". Воздействуя на них можно вызвать расширение или дальше »
Комбинированные препараты
С целью достижения максимального контроля над болезнью были созданы комбинированные препараты включающие в себя -сальметерол + флютиказон или форметерол + будесонид. Препараты использовались 1-2 раза в сутки, но эффект оказался дальше »
Хронический обструктивный бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких - ХОЗЛ
Обструкция обозначает запирание, возникновение условий для нарушения проходимости воздуха по бронхиальному дереву. ХОЗЛ - одна из самых сложных, трудноразрешимых и драматичных проблем, в жизни человека. Если Вам, приходилось дальше »
Как обеспечить эффективность аэрозольтерапии?
Большинство препаратов используемых для лечения астмы выпускается в виде аэрозолей содержащегося в специальном баллоне "ингалятор". Принцип действия ингалятора заключается в распылении лекарства под воздействием давления паров дальше »
Для чего нужен спейсер?
Спейсер: гасит скорость частичек лекарственного вещества в момент его выброса из ингалятора тем самым уменьшается раздражающее действие аэрозоля, которое сопровождается кашлем. уменьшается оседание препарата на слизистой дальше »
Развивается ли "привыкание" к ингаляторам?
Вопрос, на который приходится отвечать постоянно, особенно мнительной категории больных. Необходимо понять, что бронхиальная астма и ХОЗЛ - хронические болезни. Все хронические заболевания, при отсутствии правильного лечения дальше »